Johdanto

Testosteroni on hormoni, joka vaikuttaa merkittävästi kehomme toimintaan – niin miehillä kuin naisillakin. Tämä androgeenien ryhmään kuuluva hormoni tunnetaan parhaiten miessukupuolihormonina, mutta sen merkitys ulottuu huomattavasti sukupuoliominaisuuksia laajemmalle.

Testosteroni mittaus on tärkeä työkalu, jonka avulla voidaan arvioida tämän keskeisen hormonin tasoja elimistössä. Testosteronin määrä vaikuttaa muun muassa lihasmassaan, luuntiheyteen, rasvan jakautumiseen, punasolujen tuotantoon, seksuaaliseen halukkuuteen ja hedelmällisyyteen. Hormonitasapainon häiriöt voivat aiheuttaa monenlaisia oireita, jotka vaikuttavat sekä fyysiseen että psyykkiseen hyvinvointiin.

Tässä kattavassa oppaassa käsittelemme kaikkea, mitä sinun tarvitsee tietää testosteronin mittauksesta: miksi se tehdään, mitä mittausmenetelmiä on olemassa, missä mittauksen voi tehdä Suomessa, miten tuloksia tulkitaan ja mitä mahdollisten poikkeavien arvojen jälkeen tapahtuu. Oli kyse sitten terveydellisistä huolista, suorituskyvyn optimoinnista tai yleisestä kiinnostuksesta hormonitoimintaan, tämä opas tarjoaa sinulle perusteellisen katsauksen testosteroni mittauksen maailmaan.

Miksi Testosteroni Kannattaa Mitata?

Testosteronin mittaaminen voi olla tarpeen monista syistä. Tässä ovat yleisimmät tilanteet, joissa testosteronitasot on hyvä selvittää:

Matalan testosteronin oireet

Matala testosteroni voi aiheuttaa monia epämiellyttäviä oireita, jotka vaikuttavat merkittävästi elämänlaatuun. Näitä ovat:

Väsymys ja energian puute: Jatkuva uupumus ilman selvää syytä
Lihasmassan menetys: Vaikeus ylläpitää tai kasvattaa lihasmassaa harjoittelusta huolimatta
Kehon rasvan lisääntyminen: Erityisesti vatsan alueella
Mielialan vaihtelut: Masennus, alakuloisuus tai ärtymys
Libido-ongelmat: Seksuaalisen halun väheneminen
Erektiohäiriöt: Vaikeus saavuttaa tai ylläpitää erektiota
Keskittymisvaikeudet: Kognitiivisten toimintojen heikkeneminen
Unihäiriöt: Unettomuus tai huono unenlaatu
Karvoituksen väheneminen: Kasvojen, vartalon tai sukuelinten alueella
Anemia: Alhainen hemoglobiini, joka ilmenee väsymyksenä ja hengästymisenä

Jos koet useita näistä oireista, testosteroni mittaus voi olla perusteltu toimenpide syyn selvittämiseksi.

Korkean testosteronin oireet

Vaikka matala testosteroni on yleisempi ongelma erityisesti ikääntyvillä miehillä, myös korkeat testosteronitasot voivat aiheuttaa ongelmia, etenkin naisilla:

Naisilla:

Kuukautiskierron häiriöt
Äänen madaltuminen
Liiallinen karvoituksen kasvu (hirsutismi)
Akne
Miesmäinen kalju
Klitoriksen suureneminen
Hedelmällisyysongelmat

Miehillä:

Aggressiivisuus ja mielialan vaihtelut
Akne
Univaikeudet
Nesteen kertyminen
Sydänongelmat (korkeilla annostasoilla)
Liiallisen testosteronin muuntuminen estrogeeniksi (aromatisaatio)

Lääketieteelliset tilat, jotka vaativat seurantaa

Testosteronin mittaus on tarpeen myös monien lääketieteellisten tilojen diagnosoinnissa ja seurannassa:

Tila	Miksi testosteronia seurataan
Hypogonadismi	Kivesten vajaatoiminta, joka johtaa alhaisiin testosteronitasoihin
Hypotalamus-aivolisäke häiriöt	Voivat vaikuttaa hormonituotannon säätelyyn
Kilpirauhasen toimintahäiriöt	Vaikuttavat hormonitasapainoon kokonaisuudessaan
Munasarjojen monirakkulatauti (PCOS)	Naisilla esiintyvä tila, johon liittyy kohonneet androgeenit
Lisämunuaisten häiriöt	Voivat vaikuttaa steroidihormonisynteesiin
Kivesvauriot	Trauman, tulehduksen tai kasvainten aiheuttamat
Lihavuus	Vaikuttaa hormonitasapainoon ja testosteronin aromatisaatioon
Diabetes	Kroonisesti korkea verensokeri voi laskea testosteronitasoja
Lääkitykset	Tietyt lääkkeet voivat vaikuttaa testosteronituotantoon

Suorituskyky ja hyvinvointi

Optimaaliset testosteronitasot ovat tärkeitä myös suorituskyvyn ja yleisen hyvinvoinnin kannalta:

Urheilijoilla: Testosteroni vaikuttaa lihaskasvuun, palautumiseen ja suorituskykyyn
Ikääntyvillä miehillä: Miehen testosteroni laskee luonnollisesti iän myötä (andropausi), mikä voi vaikuttaa elämänlaatuun
Hormonihoidoissa: Esimerkiksi transsukupuolisilla henkilöillä hormonihoitojen seuranta
Kehonrakennuksessa: Sekä luonnollisen testosteronituotannon optimointi että mahdollisten anabolisten aineiden käytön vaikutusten seuranta
Yleisessä terveyden optimoinnissa: Testosteroni vaikuttaa metaboliaan, energiatasoihin ja mielialaan

Miten Testosteroni Mitataan?

Testosteronin mittaamiseen on olemassa erilaisia menetelmiä, joista yleisin ja luotettavin on testosteroni verikoe. Tarkastellaan eri vaihtoehtoja ja niiden luotettavuutta.

Verikoe – ensisijainen ja luotettavin menetelmä

Testosteroni verikoe on standardimenetelmä testosteronin mittaamiseen. Verinäyte otetaan yleensä aamulla, sillä testosteronitasot ovat korkeimmillaan aamulla ja laskevat päivän mittaan. Tämä vuorokausivaihtelu on erityisen merkittävää miehillä.

Verikokeessa mitattavat testosteronin muodot:

Kokonaistestosteroni (total testosterone)
- Mittaa kaiken veressä olevan testosteronin
- Sisältää sekä proteiineihin sitoutuneen että vapaan testosteronin
- Yleisin ensimmäinen mittaus
Vapaa testosteroni (free testosterone)
- Mittaa vain sitä testosteronin osuutta, joka ei ole sitoutunut proteiineihin
- Biologisesti aktiivinen muoto, joka voi siirtyä soluihin
- Usein tarpeen tarkemmassa diagnostiikassa
Biosaatava testosteroni (bioavailable testosterone)
- Sisältää vapaan testosteronin ja albumiiniin löyhästi sitoutuneen testosteronin
- Kuvaa paremmin kehon käytettävissä olevaa testosteronia

Verikokeeseen valmistautuminen:

Koe otetaan yleensä aamulla klo 7-10 välillä
Paastoa ei yleensä vaadita, mutta rasvaisen aterian nauttimista juuri ennen koetta tulisi välttää
Raskasta liikuntaa ei suositella 24 tuntia ennen näytteenottoa
Alkoholin käyttöä tulisi välttää vähintään vuorokausi ennen näytteenottoa
Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa tuloksiin, joten niistä on hyvä keskustella lääkärin kanssa

“Testosteronin mittauksen ajoitus on tärkeä, sillä hormoniarvot vaihtelevat merkittävästi vuorokaudenajan mukaan. Aamumittaus antaa luotettavimman kuvan todellisista tasoista.” – Dosentti Antti Mäkitie, endokrinologi

Sylkitestit – vaihtoehtoinen menetelmä

Sylkitesteillä voidaan mitata syljessä olevaa vapaan testosteronin määrää. Näitä testejä käytetään joskus tutkimustarkoituksiin tai kotitesteinä, mutta niiden luotettavuus ei yleensä yllä verikokeisen tasolle.

Sylkitestien hyödyt:

Ei-invasiivinen menetelmä
Voi ottaa kotona
Mittaa vapaan testosteronin osuutta

Sylkitestien rajoitukset:

Vähemmän tarkkoja kuin verikokeet
Näytteen kontaminaatioriski
Ei aina kliinisessä käytössä Suomessa
Tulosten tulkinta voi olla haastavaa

Virtsakokeet – harvemmin käytetty menetelmä

Virtsakokeilla voidaan mitata testosteronin metaboliitteja, mutta niitä käytetään harvemmin kliinisessä diagnostiikassa. Virtsakokeita käytetään enemmän dopingtestauksen yhteydessä.

Missä Testosteronin Voi Mitata Suomessa?

Suomessa testosteroni mittaus on saatavilla useissa eri paikoissa, sekä julkisessa terveydenhuollossa että yksityisillä toimijoilla. Vaihtoehdot riippuvat siitä, onko sinulla lääkärin lähete vai haluatko tehdä testin omakustanteisesti.

Lääkärin lähetteellä

Jos epäilet terveysongelmien liittyvän testosteronitasoihin, ensisijainen väylä on hakeutua lääkärin vastaanotolle:

Julkinen terveydenhuolto
- Terveyskeskukset
- Sairaalapoliklinikat (erityisesti endokrinologian, urologian tai gynekologian poliklinikat)
- KELA korvaa tutkimukset, kun ne on määrätty lääketieteellisin perustein
Työterveyshuolto
- Monissa työterveyshuollon sopimuksissa on mahdollisuus laboratoriotutkimuksiin
- Yleislääkäri voi kirjoittaa lähetteen testosteronin mittaukseen
Yksityiset lääkäriasemat
- Esimerkiksi Terveystalo, Mehiläinen, Pihlajalinna, Aava
- Voit hakeutua suoraan erikoislääkärin (esim. endokrinologi, urologi) vastaanotolle
- KELA korvaa osan lääkärikäynnin kustannuksista, mutta laboratoriotutkimusten korvattavuus vaihtelee

Ilman lähetettä yksityisissä laboratorioissa

Jos haluat testata testosteronitasosi oma-aloitteisesti ilman lääkärin lähetettä, Suomessa on useita vaihtoehtoja:

Yksityiset laboratoriot
- SYNLAB (aiemmin Yhtyneet Medix Laboratoriot): Tarjoaa omakustanteisia laboratoriotutkimuksia ilman lähetettä
- Pihlajalinna Lab: Voit varata ajan näytteenottoon verkossa
- Terveystalo: Laaja laboratorioverkosto ympäri Suomen
- Mehiläinen: Tarjoaa omakustanteisia laboratoriotutkimuksia
Hintatietoja (huom: hinnat ovat suuntaa-antavia ja voivat vaihdella)
- Kokonaistestosteroni: n. 30-50 €
- Vapaa testosteroni: n. 40-60 €
- Sekä kokonais- että vapaa testosteroni: n. 70-100 €

Kotitestit

Suomessa on rajoitetusti saatavilla kotitestejä testosteronin mittaamiseen:

Verkkoapteekeista tilattavat sylkitestit
Ulkomaisilta sivustoilta tilattavat testit (huomioi tullaukseen liittyvät rajoitukset)

Kotitestien luotettavuus on kuitenkin kyseenalainen verrattuna laboratoriossa tehtyihin verikokeisiin. Jos haluat luotettavat tulokset, on suositeltavaa käyttää akkreditoituja laboratorioita.

“Kotitestit voivat antaa suuntaa-antavaa tietoa, mutta diagnoosin ja hoitopäätösten tueksi tarvitaan luotettavat laboratoriotulokset ja lääkärin arvio kokonaistilanteesta.” – Suomen Endokrinologiyhdistys

Testosteronitestin Tulokset: Mitä Ne Tarkoittavat?

Kun testosteroni mittaus on tehty, seuraava askel on tulosten tulkinta. Tämä ei ole aivan yksinkertaista, sillä “normaalit” arvot vaihtelevat sukupuolen, iän ja jopa käytetyn laboratorion mukaan.

Testosteroni viitearvot

Testosteroni viitearvot ovat laboratorioiden määrittämiä vaihteluvälejä, joiden sisällä suurimman osan terveestä väestöstä odotetaan olevan. Suomessa käytetään yleisesti seuraavia viitearvoja, mutta ne voivat vaihdella laboratorion mukaan:

Miesten testosteroni viitearvot (kokonaistestosteroni):

Ikäryhmä	Viitearvo (nmol/l)
20-30 vuotta	10-38 nmol/l
30-40 vuotta	8-33 nmol/l
40-50 vuotta	7-30 nmol/l
50-60 vuotta	6-28 nmol/l
Yli 60 vuotta	5-25 nmol/l

Naisten testosteroni viitearvot (kokonaistestosteroni):

Tilanne	Viitearvo (nmol/l)
Premenopausaalinen	0.5-2.0 nmol/l
Postmenopausaalinen	0.3-1.7 nmol/l
Raskaana	Vaihtelee raskauden vaiheen mukaan

Vapaan testosteronin viitearvot:

Ryhmä	Viitearvo (pmol/l)
Miehet	150-750 pmol/l
Naiset	5-30 pmol/l

On tärkeää huomata, että yllä mainitut testosteroni viitearvot ovat suuntaa-antavia. Eri laboratorioilla voi olla hieman erilaiset viitevälit, jotka perustuvat heidän käyttämiinsä menetelmiin ja vertailuväestöön. Tuloksia tulkittaessa on aina katsottava juuri kyseisen laboratorion määrittämiä viitearvoja.

Matala, normaali vai korkea testosteroni?

Matala testosteroni miehillä (hypogonadismi) diagnostisoidaan, kun:

Kokonaistestosteroni on toistuvasti alle laboratorion viitearvon alarajan
Potilaalla on matalan testosteronin oireita
Muut mahdolliset syyt oireille on poissuljettu

Korkeasta testosteronista puhutaan, kun arvot ylittävät viitearvojen ylärajan, erityisesti jos siihen liittyy oireita.

On kuitenkin tärkeää huomata, että:

Yksittäinen mittaus ei riitä diagnoosiin
Viitearvojen sisällä olevat arvot voivat silti aiheuttaa oireita joillekin yksilöille
Testosteroniarvojen tulkinta on tehtävä aina oireiden kontekstissa
Testosteronin lisäksi myös muut hormonit (kuten estrogeeni, kilpirauhashormonit) vaikuttavat kokonaistilanteeseen

Miksi yksittäinen mittaus ei riitä?

Testosteronin tuotanto vaihtelee luonnollisesti monien tekijöiden vaikutuksesta:

Vuorokausivaihtelu: Tasot ovat korkeimmillaan aamulla ja laskevat iltaa kohti
Kausivaihtelut: Monilla miehillä testosteronitasot ovat korkeampia kesällä kuin talvella
Stressi: Akuutti ja krooninen stressi vaikuttavat testosteronin tuotantoon
Uni: Huono unenlaatu tai unenpuute laskee testosteroniarvoja
Liikunta: Raskas liikunta voi tilapäisesti vaikuttaa tasoihin
Ruokavalio: Paasto ja alhainen kalorinsaanti voivat laskea testosteronia
Sairaudet: Akuutit sairaudet ja tulehdukset laskevat tilapäisesti tasoja

Tästä syystä diagnoosi perustuu yleensä vähintään kahteen, mieluiten aamulla otettuun näytteeseen, sekä kliiniseen arvioon.

Lääkärin arvion merkitys

Testosteroni mittaus tuottaa arvokasta tietoa, mutta numerot kertovat vain osan totuudesta. Lääkäri tulkitsee tuloksia huomioiden:

Potilaan iän ja sukupuolen
Oireet ja niiden vaikeusasteen
Muut terveystekijät ja sairaudet
Mahdolliset lääkitykset
Elintavat ja elämäntilanteen

Esimerkiksi matala miehen testosteroni voi olla sekundaarista eli johtua jostain muusta terveysongelmasta, kuten:

Kilpirauhasen vajaatoiminnasta
D-vitamiinin puutoksesta
Lihavuudesta
Diabeteksesta
Masennuksesta
Lääkityksistä

Näissä tapauksissa perussyyn hoito voi normalisoida testosteronitasot ilman hormonikorvaushoitoa.

Mitä Seuraavaksi?

Jos testosteroni mittaus on osoittanut poikkeavia arvoja, seuraavat askeleet riippuvat useista tekijöistä. Käydään läpi yleisimmät skenaariot.

Jos testosteronitasot ovat matalat

Lisätutkimukset

Lääkäri saattaa määrätä lisätutkimuksia syyn selvittämiseksi:

Gonadotropiinit (LH, FSH): Auttavat määrittämään, onko kyseessä primaarinen vai sekundaarinen hypogonadismi
Prolaktiini: Kohonnut prolaktiini voi viitata aivolisäkeongelmiin
Kilpirauhaskokeet: Kilpirauhasen toimintahäiriöt voivat vaikuttaa testosteroniin
Kuvantamistutkimukset: Aivolisäkkeen MRI, jos epäillään aivolisäkekasvaimia
Kivesten ultraäänitutkimus: Jos epäillään rakenteellisia ongelmia
Luuntiheysmittaus: Pitkäaikainen matala testosteroni voi vaikuttaa luuntiheyteen

Hoitovaihtoehdot

Riippuen matalan testosteronin syystä, hoitovaihtoehtoja voivat olla:

Perussyyn hoito
- Elintapamuutokset (painonhallinta, liikunta, uni)
- Ravitsemuksen parantaminen
- Stressin hallinta
- Muiden sairauksien hoito
Testosteronikorvaushoito
- Geelit: Päivittäin iholle levitettävät
- Injektiot: 2-12 viikon välein annettavat
- Kapselit: Suun kautta otettavat
- Laastarit: Iholle kiinnitettävät

“Testosteronikorvaushoidon aloittamisen tulee perustua sekä biokemialliseen vahvistukseen (toistuvasti matalat testosteroniarvot) että kliiniseen arvioon. Hoito ei ole pelkkien numeroiden hoitamista, vaan oireiden lievittämistä.” – Suomen Urologiyhdistys

Jos testosteronitasot ovat korkeat

Korkeiden testosteroniarvojen kohdalla toimenpiteet riippuvat sukupuolesta ja syystä:

Naisilla korkea testosteroni vaatii aina tarkempaa selvittelyä, sillä se voi viitata esim:

Munasarjojen monirakkulatautiin (PCOS)
Lisämunuaisen häiriöihin
Kasvaimiin munasarjoissa tai lisämunuaisissa

Miehillä erittäin korkeat arvot voivat viitata:

Anabolisten steroidien käyttöön
Testosteronilisiin
Harvemmin kasvaimiin

Elintapojen vaikutus testosteroniin

Riippumatta siitä, ovatko testosteronitasosi normaalit, matalat vai korkeat, elintavoilla on merkittävä vaikutus hormonitoimintaan. Tässä keskeisimmät tekijät, jotka vaikuttavat testosteronin tuotantoon:

1. Riittävä ja laadukas uni

Tavoittele 7-9 tuntia unta yössä
Testosteronin tuotanto on aktiivisinta REM-unen aikana
Univaje laskee merkittävästi testosteronitasoja jopa nuorilla terveillä miehillä

2. Optimaalinen ravitsemus

Riittävä energiansaanti (pitkäaikainen kalorirajaus laskee testosteronia)
Riittävästi hyviä rasvoja (erityisesti omega-3 ja monityydyttymättömät rasvat)
Tarvittavat mikroravintoaineet: sinkki, magnesium, D-vitamiini, B-vitamiinit
Kohtuullinen hiilihydraattien saanti suorituskyvyn ylläpitämiseksi

3. Säännöllinen liikunta

Voimaharjoittelu: Erityisesti suurilla lihasryhmillä tehtävät perusliikkeet
Intervallityyppinen harjoittelu
Liiallinen kestävyysharjoittelu voi laskea testosteronia
Ylirasitus ja palautumisen laiminlyönti voi johtaa hormonitoiminnan häiriöihin

4. Stressinhallinta

Krooninen stressi nostaa kortisolitasoja, mikä laskee testosteronia
Meditaatio, tietoinen läsnäolo ja hengitysharjoitukset voivat auttaa
Sopiva tasapaino työn ja vapaa-ajan välillä

5. Painonhallinta

Lihavuus, erityisesti vyötärölihavuus, laskee testosteronia
Rasvakudos muuntaa testosteronia estrogeeniksi aromataasientsyymin avulla
Jo 5-10% painonpudotus voi normalisoida testosteronitasoja ylipainoisilla

6. Alkoholin ja päihteiden käytön minimointi

Runsas alkoholinkäyttö laskee testosteronin tuotantoa
Kannabis voi laskea testosteronia pitkäaikaisessa käytössä
Tupakointi heikentää verenkiertoa ja voi vaikuttaa kivesten toimintaan

Yhteenveto

Testosteroni mittaus on tärkeä työkalu, joka auttaa ymmärtämään kehon hormonitasapainoa ja mahdollisia terveyshaasteita. Tässä oppaassa olemme käsitelleet kattavasti kaikki keskeisimmät näkökohdat testosteronin mittaamiseen liittyen:

Miksi testosteroni kannattaa mitata: Selvitimme, miten matalan tai korkean testosteronin oireet ilmenevät ja miksi mittaus voi olla tarpeen niin terveyden kuin suorituskyvynkin näkökulmasta.
Miten testosteroni mitataan: Käsittelimme eri mittausmenetelmiä, joista testosteroni verikoe on luotettavin ja käytetyin. Kävimme läpi myös verikokeeseen valmistautumisen periaatteet.
Missä testosteronin voi mitata Suomessa: Esittelimme vaihtoehdot julkisesta terveydenhuollosta yksityisiin laboratorioihin ja kotitesteihin.
Testosteronitestin tulokset ja niiden merkitys: Kävimme läpi testosteroni viitearvot sekä miehillä että naisilla, ja selitimme, miksi yksittäinen mittaus ei aina riitä.
Jatkotoimenpiteet: Annoimme ohjeita siitä, miten edetä matalan tai korkean testosteronin tilanteessa, sekä miten elintavoilla voi vaikuttaa testosteronitasoihin.

Oli kyse sitten miehen testosteronitasojen laskusta ikääntymisen myötä, epäillystä hormonihäiriöstä tai yleisestä kiinnostuksesta optimoida kehon toimintaa, testosteronin mittaaminen antaa arvokasta tietoa päätöksenteon tueksi.

Muista kuitenkin, että hormonitoiminta on monimutkainen kokonaisuus, jossa testosteroni on vain yksi, vaikkakin tärkeä, tekijä. Testosteronikorvaushoitoon liittyy sekä hyötyjä että riskejä, ja päätös hoidon aloittamisesta tulee aina tehdä yhteistyössä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Jos epäilet, että sinulla voisi olla testosteroniin liittyviä ongelmia, älä epäröi keskustella asiasta lääkärisi kanssa. Varhainen puuttuminen voi ehkäistä monia pitkäaikaisia terveyshaittoja ja parantaa elämänlaatua merkittävästi.

Toimintakehotus

Keskustele lääkärisi kanssa, jos tunnistat matalan tai korkean testosteronin oireita. Varaa aika testosteroni mittaukseen ja aloita matka kohti parempaa hormonitasapainoa ja hyvinvointia.

*Tämä artikkeli on kirjoitettu informatiivisessa tarkoituksessa eikä korvaa terveydenhuollon ammattilaisen arvi

Testosteroni Mittaus: Kattava Opas – Miksi, Miten ja Mitä Tulokset Kertovat?

Show Image

Johdanto

Testosteroni mittaus on tärkeä työkalu, jonka avulla voidaan arvioida tämän keskeisen hormonin tasoja elimistössä. Testosteronin määrä vaikuttaa muun muassa lihasmassaan, luuntiheyteen, rasvan jakautumiseen, punasolujen tuotantoon, seksuaaliseen halukkuuteen ja hedelmällisyyteen. Hormonitasapainon häiriöt voivat aiheuttaa monenlaisia oireita, jotka vaikuttavat sekä fyysiseen että psyykkiseen hyvinvointiin.

Miksi Testosteroni Kannattaa Mitata?

Testosteronin mittaaminen voi olla tarpeen monista syistä. Tässä ovat yleisimmät tilanteet, joissa testosteronitasot on hyvä selvittää:

Matalan testosteronin oireet

Matala testosteroni voi aiheuttaa monia epämiellyttäviä oireita, jotka vaikuttavat merkittävästi elämänlaatuun. Näitä ovat:

Väsymys ja energian puute: Jatkuva uupumus ilman selvää syytä
Lihasmassan menetys: Vaikeus ylläpitää tai kasvattaa lihasmassaa harjoittelusta huolimatta
Kehon rasvan lisääntyminen: Erityisesti vatsan alueella
Mielialan vaihtelut: Masennus, alakuloisuus tai ärtymys
Libido-ongelmat: Seksuaalisen halun väheneminen
Erektiohäiriöt: Vaikeus saavuttaa tai ylläpitää erektiota
Keskittymisvaikeudet: Kognitiivisten toimintojen heikkeneminen
Unihäiriöt: Unettomuus tai huono unenlaatu
Karvoituksen väheneminen: Kasvojen, vartalon tai sukuelinten alueella
Anemia: Alhainen hemoglobiini, joka ilmenee väsymyksenä ja hengästymisenä

Jos koet useita näistä oireista, testosteroni mittaus voi olla perusteltu toimenpide syyn selvittämiseksi.

Korkean testosteronin oireet

Vaikka matala testosteroni on yleisempi ongelma erityisesti ikääntyvillä miehillä, myös korkeat testosteronitasot voivat aiheuttaa ongelmia, etenkin naisilla:

Naisilla:

Kuukautiskierron häiriöt
Äänen madaltuminen
Liiallinen karvoituksen kasvu (hirsutismi)
Akne
Miesmäinen kalju
Klitoriksen suureneminen
Hedelmällisyysongelmat

Miehillä:

Aggressiivisuus ja mielialan vaihtelut
Akne
Univaikeudet
Nesteen kertyminen
Sydänongelmat (korkeilla annostasoilla)
Liiallisen testosteronin muuntuminen estrogeeniksi (aromatisaatio)

Lääketieteelliset tilat, jotka vaativat seurantaa

Testosteronin mittaus on tarpeen myös monien lääketieteellisten tilojen diagnosoinnissa ja seurannassa:

TilaMiksi testosteronia seurataanHypogonadismiKivesten vajaatoiminta, joka johtaa alhaisiin testosteronitasoihinHypotalamus-aivolisäke häiriötVoivat vaikuttaa hormonituotannon säätelyynKilpirauhasen toimintahäiriötVaikuttavat hormonitasapainoon kokonaisuudessaanMunasarjojen monirakkulatauti (PCOS)Naisilla esiintyvä tila, johon liittyy kohonneet androgeenitLisämunuaisten häiriötVoivat vaikuttaa steroidihormonisynteesiinKivesvauriotTrauman, tulehduksen tai kasvainten aiheuttamatLihavuusVaikuttaa hormonitasapainoon ja testosteronin aromatisaatioonDiabetesKroonisesti korkea verensokeri voi laskea testosteronitasojaLääkityksetTietyt lääkkeet voivat vaikuttaa testosteronituotantoon

Suorituskyky ja hyvinvointi

Optimaaliset testosteronitasot ovat tärkeitä myös suorituskyvyn ja yleisen hyvinvoinnin kannalta:

Urheilijoilla: Testosteroni vaikuttaa lihaskasvuun, palautumiseen ja suorituskykyyn
Ikääntyvillä miehillä: Miehen testosteroni laskee luonnollisesti iän myötä (andropausi), mikä voi vaikuttaa elämänlaatuun
Hormonihoidoissa: Esimerkiksi transsukupuolisilla henkilöillä hormonihoitojen seuranta
Kehonrakennuksessa: Sekä luonnollisen testosteronituotannon optimointi että mahdollisten anabolisten aineiden käytön vaikutusten seuranta
Yleisessä terveyden optimoinnissa: Testosteroni vaikuttaa metaboliaan, energiatasoihin ja mielialaan

Miten Testosteroni Mitataan?

Testosteronin mittaamiseen on olemassa erilaisia menetelmiä, joista yleisin ja luotettavin on testosteroni verikoe. Tarkastellaan eri vaihtoehtoja ja niiden luotettavuutta.

Verikoe – ensisijainen ja luotettavin menetelmä

Verikokeessa mitattavat testosteronin muodot:

Kokonaistestosteroni (total testosterone)
- Mittaa kaiken veressä olevan testosteronin
- Sisältää sekä proteiineihin sitoutuneen että vapaan testosteronin
- Yleisin ensimmäinen mittaus
Vapaa testosteroni (free testosterone)
- Mittaa vain sitä testosteronin osuutta, joka ei ole sitoutunut proteiineihin
- Biologisesti aktiivinen muoto, joka voi siirtyä soluihin
- Usein tarpeen tarkemmassa diagnostiikassa
Biosaatava testosteroni (bioavailable testosterone)
- Sisältää vapaan testosteronin ja albumiiniin löyhästi sitoutuneen testosteronin
- Kuvaa paremmin kehon käytettävissä olevaa testosteronia

Verikokeeseen valmistautuminen:

Koe otetaan yleensä aamulla klo 7-10 välillä
Paastoa ei yleensä vaadita, mutta rasvaisen aterian nauttimista juuri ennen koetta tulisi välttää
Raskasta liikuntaa ei suositella 24 tuntia ennen näytteenottoa
Alkoholin käyttöä tulisi välttää vähintään vuorokausi ennen näytteenottoa
Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa tuloksiin, joten niistä on hyvä keskustella lääkärin kanssa

“Testosteronin mittauksen ajoitus on tärkeä, sillä hormoniarvot vaihtelevat merkittävästi vuorokaudenajan mukaan. Aamumittaus antaa luotettavimman kuvan todellisista tasoista.” – Dosentti Antti Mäkitie, endokrinologi

Sylkitestit – vaihtoehtoinen menetelmä

Sylkitestien hyödyt:

Ei-invasiivinen menetelmä
Voi ottaa kotona
Mittaa vapaan testosteronin osuutta

Sylkitestien rajoitukset:

Vähemmän tarkkoja kuin verikokeet
Näytteen kontaminaatioriski
Ei aina kliinisessä käytössä Suomessa
Tulosten tulkinta voi olla haastavaa

Virtsakokeet – harvemmin käytetty menetelmä

Virtsakokeilla voidaan mitata testosteronin metaboliitteja, mutta niitä käytetään harvemmin kliinisessä diagnostiikassa. Virtsakokeita käytetään enemmän dopingtestauksen yhteydessä.

Missä Testosteronin Voi Mitata Suomessa?

Lääkärin lähetteellä

Jos epäilet terveysongelmien liittyvän testosteronitasoihin, ensisijainen väylä on hakeutua lääkärin vastaanotolle:

Julkinen terveydenhuolto
- Terveyskeskukset
- Sairaalapoliklinikat (erityisesti endokrinologian, urologian tai gynekologian poliklinikat)
- KELA korvaa tutkimukset, kun ne on määrätty lääketieteellisin perustein
Työterveyshuolto
- Monissa työterveyshuollon sopimuksissa on mahdollisuus laboratoriotutkimuksiin
- Yleislääkäri voi kirjoittaa lähetteen testosteronin mittaukseen
Yksityiset lääkäriasemat
- Esimerkiksi Terveystalo, Mehiläinen, Pihlajalinna, Aava
- Voit hakeutua suoraan erikoislääkärin (esim. endokrinologi, urologi) vastaanotolle
- KELA korvaa osan lääkärikäynnin kustannuksista, mutta laboratoriotutkimusten korvattavuus vaihtelee

Ilman lähetettä yksityisissä laboratorioissa

Jos haluat testata testosteronitasosi oma-aloitteisesti ilman lääkärin lähetettä, Suomessa on useita vaihtoehtoja:

Yksityiset laboratoriot
- SYNLAB (aiemmin Yhtyneet Medix Laboratoriot): Tarjoaa omakustanteisia laboratoriotutkimuksia ilman lähetettä
- Pihlajalinna Lab: Voit varata ajan näytteenottoon verkossa
- Terveystalo: Laaja laboratorioverkosto ympäri Suomen
- Mehiläinen: Tarjoaa omakustanteisia laboratoriotutkimuksia
Hintatietoja (huom: hinnat ovat suuntaa-antavia ja voivat vaihdella)
- Kokonaistestosteroni: n. 30-50 €
- Vapaa testosteroni: n. 40-60 €
- Sekä kokonais- että vapaa testosteroni: n. 70-100 €

Kotitestit

Suomessa on rajoitetusti saatavilla kotitestejä testosteronin mittaamiseen:

Verkkoapteekeista tilattavat sylkitestit
Ulkomaisilta sivustoilta tilattavat testit (huomioi tullaukseen liittyvät rajoitukset)

Kotitestien luotettavuus on kuitenkin kyseenalainen verrattuna laboratoriossa tehtyihin verikokeisiin. Jos haluat luotettavat tulokset, on suositeltavaa käyttää akkreditoituja laboratorioita.

“Kotitestit voivat antaa suuntaa-antavaa tietoa, mutta diagnoosin ja hoitopäätösten tueksi tarvitaan luotettavat laboratoriotulokset ja lääkärin arvio kokonaistilanteesta.” – Suomen Endokrinologiyhdistys

Testosteronitestin Tulokset: Mitä Ne Tarkoittavat?

Testosteroni viitearvot

Miesten testosteroni viitearvot (kokonaistestosteroni):

IkäryhmäViitearvo (nmol/l)20-30 vuotta10-38 nmol/l30-40 vuotta8-33 nmol/l40-50 vuotta7-30 nmol/l50-60 vuotta6-28 nmol/lYli 60 vuotta5-25 nmol/l

Naisten testosteroni viitearvot (kokonaistestosteroni):

TilanneViitearvo (nmol/l)Premenopausaalinen0.5-2.0 nmol/lPostmenopausaalinen0.3-1.7 nmol/lRaskaanaVaihtelee raskauden vaiheen mukaan

Vapaan testosteronin viitearvot:

RyhmäViitearvo (pmol/l)Miehet150-750 pmol/lNaiset5-30 pmol/l

Matala, normaali vai korkea testosteroni?

Matala testosteroni miehillä (hypogonadismi) diagnostisoidaan, kun:

Kokonaistestosteroni on toistuvasti alle laboratorion viitearvon alarajan
Potilaalla on matalan testosteronin oireita
Muut mahdolliset syyt oireille on poissuljettu

Korkeasta testosteronista puhutaan, kun arvot ylittävät viitearvojen ylärajan, erityisesti jos siihen liittyy oireita.

On kuitenkin tärkeää huomata, että:

Yksittäinen mittaus ei riitä diagnoosiin
Viitearvojen sisällä olevat arvot voivat silti aiheuttaa oireita joillekin yksilöille
Testosteroniarvojen tulkinta on tehtävä aina oireiden kontekstissa
Testosteronin lisäksi myös muut hormonit (kuten estrogeeni, kilpirauhashormonit) vaikuttavat kokonaistilanteeseen

Miksi yksittäinen mittaus ei riitä?

Testosteronin tuotanto vaihtelee luonnollisesti monien tekijöiden vaikutuksesta:

Vuorokausivaihtelu: Tasot ovat korkeimmillaan aamulla ja laskevat iltaa kohti
Kausivaihtelut: Monilla miehillä testosteronitasot ovat korkeampia kesällä kuin talvella
Stressi: Akuutti ja krooninen stressi vaikuttavat testosteronin tuotantoon
Uni: Huono unenlaatu tai unenpuute laskee testosteroniarvoja
Liikunta: Raskas liikunta voi tilapäisesti vaikuttaa tasoihin
Ruokavalio: Paasto ja alhainen kalorinsaanti voivat laskea testosteronia
Sairaudet: Akuutit sairaudet ja tulehdukset laskevat tilapäisesti tasoja

Tästä syystä diagnoosi perustuu yleensä vähintään kahteen, mieluiten aamulla otettuun näytteeseen, sekä kliiniseen arvioon.

Lääkärin arvion merkitys

Testosteroni mittaus tuottaa arvokasta tietoa, mutta numerot kertovat vain osan totuudesta. Lääkäri tulkitsee tuloksia huomioiden:

Potilaan iän ja sukupuolen
Oireet ja niiden vaikeusasteen
Muut terveystekijät ja sairaudet
Mahdolliset lääkitykset
Elintavat ja elämäntilanteen

Esimerkiksi matala miehen testosteroni voi olla sekundaarista eli johtua jostain muusta terveysongelmasta, kuten:

Kilpirauhasen vajaatoiminnasta
D-vitamiinin puutoksesta
Lihavuudesta
Diabeteksesta
Masennuksesta
Lääkityksistä

Näissä tapauksissa perussyyn hoito voi normalisoida testosteronitasot ilman hormonikorvaushoitoa.

Mitä Seuraavaksi?

Jos testosteroni mittaus on osoittanut poikkeavia arvoja, seuraavat askeleet riippuvat useista tekijöistä. Käydään läpi yleisimmät skenaariot.

Jos testosteronitasot ovat matalat

Lisätutkimukset

Lääkäri saattaa määrätä lisätutkimuksia syyn selvittämiseksi:

Gonadotropiinit (LH, FSH): Auttavat määrittämään, onko kyseessä primaarinen vai sekundaarinen hypogonadismi
Prolaktiini: Kohonnut prolaktiini voi viitata aivolisäkeongelmiin
Kilpirauhaskokeet: Kilpirauhasen toimintahäiriöt voivat vaikuttaa testosteroniin
Kuvantamistutkimukset: Aivolisäkkeen MRI, jos epäillään aivolisäkekasvaimia
Kivesten ultraäänitutkimus: Jos epäillään rakenteellisia ongelmia
Luuntiheysmittaus: Pitkäaikainen matala testosteroni voi vaikuttaa luuntiheyteen

Hoitovaihtoehdot

Riippuen matalan testosteronin syystä, hoitovaihtoehtoja voivat olla:

Perussyyn hoito
- Elintapamuutokset (painonhallinta, liikunta, uni)
- Ravitsemuksen parantaminen
- Stressin hallinta
- Muiden sairauksien hoito
Testosteronikorvaushoito
- Geelit: Päivittäin iholle levitettävät
- Injektiot: 2-12 viikon välein annettavat
- Kapselit: Suun kautta otettavat
- Laastarit: Iholle kiinnitettävät

“Testosteronikorvaushoidon aloittamisen tulee perustua sekä biokemialliseen vahvistukseen (toistuvasti matalat testosteroniarvot) että kliiniseen arvioon. Hoito ei ole pelkkien numeroiden hoitamista, vaan oireiden lievittämistä.” – Suomen Urologiyhdistys

Jos testosteronitasot ovat korkeat

Korkeiden testosteroniarvojen kohdalla toimenpiteet riippuvat sukupuolesta ja syystä:

Naisilla korkea testosteroni vaatii aina tarkempaa selvittelyä, sillä se voi viitata esim:

Munasarjojen monirakkulatautiin (PCOS)
Lisämunuaisen häiriöihin
Kasvaimiin munasarjoissa tai lisämunuaisissa

Miehillä erittäin korkeat arvot voivat viitata:

Anabolisten steroidien käyttöön
Testosteronilisiin
Harvemmin kasvaimiin

Elintapojen vaikutus testosteroniin

1. Riittävä ja laadukas uni

Tavoittele 7-9 tuntia unta yössä
Testosteronin tuotanto on aktiivisinta REM-unen aikana
Univaje laskee merkittävästi testosteronitasoja jopa nuorilla terveillä miehillä

2. Optimaalinen ravitsemus

Riittävä energiansaanti (pitkäaikainen kalorirajaus laskee testosteronia)
Riittävästi hyviä rasvoja (erityisesti omega-3 ja monityydyttymättömät rasvat)
Tarvittavat mikroravintoaineet: sinkki, magnesium, D-vitamiini, B-vitamiinit
Kohtuullinen hiilihydraattien saanti suorituskyvyn ylläpitämiseksi

3. Säännöllinen liikunta

Voimaharjoittelu: Erityisesti suurilla lihasryhmillä tehtävät perusliikkeet
Intervallityyppinen harjoittelu
Liiallinen kestävyysharjoittelu voi laskea testosteronia
Ylirasitus ja palautumisen laiminlyönti voi johtaa hormonitoiminnan häiriöihin

4. Stressinhallinta

Krooninen stressi nostaa kortisolitasoja, mikä laskee testosteronia
Meditaatio, tietoinen läsnäolo ja hengitysharjoitukset voivat auttaa
Sopiva tasapaino työn ja vapaa-ajan välillä

5. Painonhallinta

Lihavuus, erityisesti vyötärölihavuus, laskee testosteronia
Rasvakudos muuntaa testosteronia estrogeeniksi aromataasientsyymin avulla
Jo 5-10% painonpudotus voi normalisoida testosteronitasoja ylipainoisilla

6. Alkoholin ja päihteiden käytön minimointi

Runsas alkoholinkäyttö laskee testosteronin tuotantoa
Kannabis voi laskea testosteronia pitkäaikaisessa käytössä
Tupakointi heikentää verenkiertoa ja voi vaikuttaa kivesten toimintaan

Yhteenveto

Miksi testosteroni kannattaa mitata: Selvitimme, miten matalan tai korkean testosteronin oireet ilmenevät ja miksi mittaus voi olla tarpeen niin terveyden kuin suorituskyvynkin näkökulmasta.
Miten testosteroni mitataan: Käsittelimme eri mittausmenetelmiä, joista testosteroni verikoe on luotettavin ja käytetyin. Kävimme läpi myös verikokeeseen valmistautumisen periaatteet.
Missä testosteronin voi mitata Suomessa: Esittelimme vaihtoehdot julkisesta terveydenhuollosta yksityisiin laboratorioihin ja kotitesteihin.
Testosteronitestin tulokset ja niiden merkitys: Kävimme läpi testosteroni viitearvot sekä miehillä että naisilla, ja selitimme, miksi yksittäinen mittaus ei aina riitä.
Jatkotoimenpiteet: Annoimme ohjeita siitä, miten edetä matalan tai korkean testosteronin tilanteessa, sekä miten elintavoilla voi vaikuttaa testosteronitasoihin.

Oli kyse sitten miehen testosteronitasojen laskusta ikääntymisen myötä, epäillystä hormonihäiriöstä tai yleisestä kiinnostuksesta optimoida kehon toimintaa, testosteronin mittaaminen antaa arvokasta tietoa päätöksenteon tueksi.

Toimintakehotus

Keskustele lääkärisi kanssa, jos tunnistat matalan tai korkean testosteronin oireita. Varaa aika testosteroni mittaukseen ja aloita matka kohti parempaa hormonitasapainoa ja hyvinvointia.

Usein Kysytyt Kysymykset Testosteroni Mittauksesta

Kuinka usein testosteroni mittaus tulisi tehdä?

Testosteroni mittaus suositellaan tehtäväksi aamulla, mieluiten klo 7-10 välillä, jolloin hormoniarvot ovat korkeimmillaan. Jos ensimmäinen testosteroni mittaus osoittaa poikkeavia arvoja, lääkäri yleensä suosittelee toista mittausta 1-4 viikon kuluessa diagnoosin varmistamiseksi. Hormonihoidossa oleville testosteroni mittaus tehdään yleensä 3-6 kuukauden välein hoidon alussa ja myöhemmin 6-12 kuukauden välein.

Voiko testosteroni mittaus antaa virheellisiä tuloksia?

Kyllä, testosteroni mittaus voi joskus antaa harhaanjohtavia tuloksia. Tuloksiin voivat vaikuttaa näytteenottoaika (testosteronipitoisuus on korkeimmillaan aamulla), näytteen käsittely, mittausmenetelmä ja jopa tilapäiset tekijät kuten stressi, huonosti nukuttu yö tai lyhytaikainen sairaus. Tästä syystä luotettava testosteroni mittaus edellyttää yleensä vähintään kahta mittausta ja tulosten tulkintaa oireiden yhteydessä.

Miten testosteroni mittaus eroaa miehillä ja naisilla?

Testosteroni mittaus tehdään teknisesti samalla tavalla sekä miehillä että naisilla, yleensä verikokeena. Merkittävin ero on viitearvoissa: miehillä normaali kokonaistestosteroni on noin 10-38 nmol/l, kun naisilla se on huomattavasti matalampi, noin 0,5-2,0 nmol/l. Naisilla testosteroni mittaus on usein haastavampaa, sillä pienet pitoisuudet vaativat tarkempia analyysimenetelmiä. Naisilla tutkitaan usein myös muita androgeeneja kuten DHEAS ja androsteenidionia testosteroni mittauksen ohella.

Korvaako KELA testosteroni mittauksen kulut?

KELA korvaa testosteroni mittauksen kulut osittain, kun mittaus on tehty lääketieteellisistä syistä ja lääkärin lähetteellä. Julkisessa terveydenhuollossa tehdyt testosteroni mittaukset kuuluvat normaaliin terveydenhuollon asiakasmaksuun. Yksityisellä sektorilla KELA korvaa osan laboratoriotutkimuksen hinnasta, mutta potilaalle jää maksettavaksi omavastuuosuus. Omaehtoiset, ilman lääkärin lähetettä tehdyt testosteroni mittaukset eivät kuulu KELA-korvauksen piiriin.

Voiko testosteroni mittaus paljastaa muita sairauksia kuin hormoniongelmia?

Kyllä, testosteroni mittaus voi toimia osana laajempaa diagnostiikkaa ja paljastaa muidenkin sairauksien merkkejä. Poikkeava testosteroni mittaus voi viitata esimerkiksi kilpirauhasen toimintahäiriöihin, aivolisäkkeen ongelmiin, munasarjojen monirakkulatautiin (PCOS), lisämunuaisen sairauksiin tai jopa hormoneja tuottaviin kasvaimiin. Matala testosteroni voi myös liittyä metaboliseen oireyhtymään, tyypin 2 diabetekseen tai maksan toimintahäiriöihin. Tästä syystä poikkeava testosteroni mittaus johtaa usein lisätutkimuksiin.

Miten ikä vaikuttaa testosteroni mittauksen tuloksiin?

Ikä on merkittävä tekijä testosteroni mittauksen tulosten tulkinnassa. Miehillä testosteronitasot nousevat murrosiässä huippuunsa ja alkavat laskea vähitellen noin 30-40 ikävuoden jälkeen, noin 1-2% vuodessa. Tämän vuoksi testosteroni mittauksen viitearvot ovat erilaiset eri ikäryhmissä. Esimerkiksi 70-vuotiaalla miehellä 15 nmol/l testosteroniarvo on erinomainen, kun taas 25-vuotiaalla sama arvo voi olla viitearvojen alarajalla. Testosteroni mittauksen tuloksia tulkittaessa lääkäri huomioi aina potilaan iän.

Mitä eroa on kokonaistestosteronin ja vapaan testosteronin mittauksella?

Testosteroni mittaus voi kohdistua joko kokonaistestosteroniin tai vapaaseen testosteroniin. Kokonaistestosteroni mittaa kaikki veren testosteronimuodot, sekä proteiineihin sitoutuneen että vapaan testosteronin. Vapaan testosteronin mittaus puolestaan kertoo vain sitoutumattoman, biologisesti aktiivisen testosteronin määrän, joka on tyypillisesti vain 2-3% kokonaistestosteronista. Joskus kokonaistestosteroni voi olla viitearvoissa, mutta vapaa testosteroni matala, erityisesti jos veren sitojaproteiinien (SHBG) määrä on koholla. Siksi tarkka testosteroni mittaus voi edellyttää molempien arvojen tutkimista.

Tämä artikkeli on kirjoitettu informatiivisessa tarkoituksessa eikä korvaa terveydenhuollon ammattilaisen arviota. Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen testosteroni mittausta tai hormonihoitojen aloittamista.

Lähteet

Terveyskirjasto Duodecim. “Testosteroni, seerumista.” soziale angst
Suomen Endokrinologiyhdistys. “Miehen hypogonadismin diagnostiikka ja hoito.” ansia sociale
HUS Laboratorio. “Testosteroni, S-Testo.” https://huslab.fi/ohjekirja/
Testosteronivajeen Käypä Hoito – sosiaalinen ahdistus suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Endokrinologiyhdistys ry asettama työryhmä.
Välimäki M, Sane T, Dunkel L. (toim.) Endokrinologia. Kustannus Oy Duodecim.
Bhasin S, et al. “Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline.” J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1715-1744.
SYNLAB, Terveystalo, Mehiläinen ja Pihlajalinna laboratoriot. Hinnastot ja viitearvot.